لاپاراسکوپی آندومتریوز
دردهای شدید قاعدگی که با مسکن های معمولی آرام نمیشوند، میتوانند نشانه ای از آندومتریوز باشند. در این بیماری، بافتی شبیه لایه داخلی رحم در خارج از رحم رشد میکند و اندام هایی مانند تخمدان ها، لوله های رحمی یا دیواره لگن را درگیر میکند. این وضعیت باعث التهاب مزمن، چسبندگی های داخلی و در برخی از موارد نادر باعث ناباروری میشود.در مراحل ابتدایی، درمانهای دارویی و هورمونی میتوانند علائم را کنترل کنند. اما در برخی از بیماران، شدت بیماری یا عدم پاسخ به دارو باعث میشود عمل جراحی به عنوان گزینه درمانی مطرح شود. در این شرایط، عمل لاپاراسکوپی آندومتریوز به عنوان دقیق ترین و مؤثر ترین روش تشخیصی و درمانی شناخته میشود. این روش کم تهاجمی که نه تنها به کاهش درد کمک میکند، بلکه در بسیاری از موارد شانس باروری را نیز افزایش میدهد.
هدف از جراحی لاپاراسکوپی آندومتریوز
هدف از انجام لاپاراسکوپی آندومتریوز صرفاً برداشتن چند ضایعه سطحی نیست. این جراحی با یک نگاه جامع انجام میشود. پزشک جراح در حین عمل، کل فضای لگن را بررسی میکند، ضایعات قابل مشاهده را حذف میکند و چسبندگیها را آزاد میسازد تا آناتومی طبیعی لگن تا حد ممکن بازسازی شود.
در بسیاری از بیماران، درد های شدید قاعدگی سالها ادامه دارد و به مرور بر روی کیفیت زندگی، روابط شخصی و حتی عملکرد شغلی تاثیر می گذارد. عمل آندومتریوز در چنین شرایطی میتواند منبع اصلی التهاب و تحریک عصبی را حذف کند. هم چنین در بیمارانی که برای بارداری تلاش کردهاند اما موفق نشدهاند، آزاد سازی لوله های رحمی از چسبندگی ها و درمان کیست های تخمدانی میتواند نقش تعیینکننده ای داشته باشد. بنابراین هدف این جراحی شامل کاهش درد، بهبود عملکرد اندام های لگنی و در صورت تمایل بیمار، افزایش احتمال بارداری است.
مزایای لاپاراسکوپی اندومتریوز
درمان آندومتریوز به روش جراحی باز در مقایسه با لاپاراسکوپی آندومتریوز مزایای قابل توجهی دارد. این روش با ایجاد برش های بسیار کوچک و استفاده از دوربین با بزرگنمایی بالا انجام میشود. همین ویژگی باعث افزایش دقت جراحی میشود.
از مهمترین مزایای این روش میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- کاهش درد پس از جراحی
- برش های بسیار کوچک و اسکار کمتر
- کاهش خطر عفونت
- مدت بستری کوتاه تر
- بازگشت سریع تر به فعالیت های روزمره
در عمل لاپاراسکوپی آندومترویز، به دلیل بزرگنمایی تصویر، جراح میتواند حتی ضایعات کوچک و عمقی را نیز شناسایی کند. این موضوع در پیشگیری از باقی ماندن کانون های بیماری اهمیت زیادی دارد.
چه زمانی نیاز به لاپاراسکوپی اندومتریوز وجود دارد؟
همه بیماران مبتلا به آندومتریوز نیاز به جراحی ندارند. در بسیاری از موارد، درمان دارویی و تحت نظر بودن توسط پزشک متخصص زنان کافی است. اما در برخی از شرایط، به پیشنهاد و توصیه پزشک معالج، جراحی بهترین انتخاب درمانی خواهد بود.
معمولاً پزشکان معالج در شرایط زیر، لاپاراسکوپی آندومتریوز را به بیماران توصیه می کنند.
- درد های شدید لگنی
- ناباروری با احتمال ارتباط با آندومتریوز
- وجود کیست های بزرگ تخمدانی (اندومتریوما)
- درگیری گسترده لگن یا شک به آندومتریوز عمقی
در این موارد، عمل آندومتریوز میتواند علاوه بر تشخیص قطعی، درمان همزمان مشکل را نیز فراهم کند.
چه کسانی گزینه عمل اندومتریوز هستند؟
زنانی که درد شدید و مداوم دارند و به نسبت به درمان دارویی مقاومت نشان داده اند، معمولاً کاندید مناسب برای عمل آندومتریوز هستند. همچنین بیمارانی که دچار ناباروری مرتبط با آندومتریوز هستند یا کیست های بزرگ تخمدانی دارند، ممکن است از جراحی سود ببرند.
در مقابل، بیمارانی که علائم خفیف دارند و با درمان دارویی کنترل میشوند یا افرادی که به دلیل بیماری های زمینهای ریسک بالای برای بی هوشی در حین عمل دارند، ممکن است گزینه مناسبی برای جراحی نباشند. تصمیم نهایی باید به صورت فردی و پس از مشاوره تخصصی گرفته شود.
لاپاراسکوپی اندومتریوز چگونه انجام میشود؟
لاپاراسکوپی آندومتریوز تحت بی هوشی عمومی انجام میشود. پس از بی هوشی، یک برش بسیار کوچک در اطراف ناف ایجاد میشود و دوربینی مخصوص به نام لاپاراسکوپ وارد شکم میشود. سپس با تزریق گاز مخصوص، فضای داخل شکم باز میشود تا دید کافی برای جراح ایجاد گردد. در ادامه، چند برش کوچک دیگر برای ورود ابزار های مورد نیاز جراحی ایجاد میشود. جراح با مشاهده ضایعات آندومتریوزی از طریق صفحه نمایشگر، ضایعات را با دقت جدا میکند یا به کمک انرژی حرارتی، این ضایعات را تخریب میکند. در صورت وجود کیست تخمدانی، تلاش می شود کیست به گونه ای خارج شود که کمترین آسیب به بافت سالم تخمدان وارد شود. مدت زمان عمل آندومتریوز بسته به شدت درگیری متفاوت است و ممکن است از یک ساعت تا چند ساعت طول بکشد.
ویدئو جراحی کیست آندومتریوز به روش لاپاراسکوپی
آیا عمل لاپاراسکوپی اندومتریوز خطرناک است؟
نگرانی درباره ایمنی جراحی کاملاً طبیعی است. واقعیت این است که لاپاراسکوپی آندومتریوز در صورت انجام توسط جراح با تجربه، یک روش ایمن محسوب میشود. با این حال، مانند هر عمل جراحی، احتمال بروز عوارض وجود دارد. در مواردی که آندومتریوز عمقی باشد و روده یا مثانه را درگیر کرده باشد، پیچیدگی جراحی افزایش مییابد. در چنین شرایطی ممکن است تیم جراحی چند تخصصی درگیر شود. با این وجود، میزان عوارض جدی پایین است و بیشتر بیماران بدون مشکل خاصی دوره نقاهت را پشت سر میگذارند. تصمیم برای انجام عمل آندومتریوز باید بر اساس شدت علائم، سن بیمار و برنامه باروری بیمار گرفته شود.
عوارض عمل اندومتریوز
پس از لاپاراسکوپی آندومتریوز، برخی علائم طبیعی هستند. درد خفیف تا متوسط در ناحیه شکم، احساس نفخ یا درد شانه به دلیل گاز تزریقشده از شایعترین عوارضی هستند که بیمار ممکن است در روزهای ابتدایی پس از عمل تجربه کند. این علائم معمولاً به طور طبیعی طی چند روز کاهش مییابند.
عوارض احتمالی اما کمتر شایع شامل مانند عفونت زخم، خونریزی داخلی، آسیب به ارگانهای مجاور یا تشکیل چسبندگی های جدید است. همچنین باید توجه داشت که آندومتریوز یک بیماری مزمن است و حتی پس از عمل آندومتریوز نیز احتمال عود وجود دارد. به همین دلیل در برخی بیماران، درمان هورمونی تکمیلی توصیه میشود.
سوالات متداول عمل لاپاراسکوپی اندومتریوز
آیا لاپاراسکوپی آندومتریوز درمان قطعی است؟
این جراحی میتواند علائم اندومتریوز را به طور قابل توجهی کاهش دهد، اما به دلیل ماهیت مزمنی که این بیماری دارد، احتمال عود مجدد وجود دارد.
آیا بعد از عمل آندومتریوز میتوان باردار شد؟
در بسیاری از موارد، با برداشتن ضایعات و آزادسازی چسبندگیها، شانس بارداری بیماران به میزان قابل توجهی افزایش مییابد.
مدت بستری بعد از جراحی چقدر است؟
اکثر بیماران طی یک روز مرخص میشوند و دوره نقاهت کوتاهی دارند.
اگر بهدنبال تشخیص دقیق و درمانی مطمئن توسط دکتر برکتی هستید، همین حالا نوبت خود را بهصورت آنلاین رزرو کنید.
در صورتی که سؤالی در ذهن دارید یا نیاز به راهنمایی بیشتری دارید، ما همراه شما هستیم.
